Una gran proporción de pacientes con enfermedad renal avanzada (ESRD) necesitan tratamiento mediante hemodiálisis a la espera de recibir un trasplante renal o bien debido a que, por sus características, no son candidatos a dicho trasplante. Muchos de estos pacientes sometidos a hemodiálisis a largo plazo sufren anemia persistente y requieren altas dosis de eritropoyetina (rhEPO). Sin embargo, los mecanismos subyacentes a esta anemia renal no son conocidos por completo. En el trabajo, se estudiaron pacientes con ESRD sometidos a dos tipos de hemodiálisis: hemodiálisis de alto flujo (HF) y hemodiafiltración on-line o en línea (HDF), en los cuales se había observado que presentaban diferencias en el desarrollo de su anemia. Así, el trabajo muestra que los pacientes sometidos a HDF tienen de forma significativa menos anemia y precisan menores dosis de rhEPO que los pacientes en HF. Pero además, el trabajo aborda diferentes estudios proteómicos de las proteínas plasmáticas de ambos tipos de pacientes, encaminados a encontrar diferencias en la composición de proteínas que puedan explicar estas diferencias en su anemia. Estos resultados concluyeron que los pacientes en HDF tenían niveles más bajos de la proteína transtiretina, resultados que fueron confirmados mediante técnicas de detección en western blot y posterior cuantificación de sus péptidos.

Dado que los pacientes con ESRD presentan un aumento de transtiretina, proteína capaz de agregar e inhibir la endocitosis de transferrina y la eritropoyesis, los hallazgos revelados en este trabajo (niveles bajos de transtiretina y de anemia en los pacientes sometidos a HDF), explicarían como una disminución en los niveles plasmáticos de esta proteína permitirían un incremento en la endocitosis de la transferrina y de la eritropoyesis.